Vendor Registration

Nama Perusahaan *

Alamat Lengkap

Nomor Telepon *

Email Perusahaan

Nama Pemilik Perusahaan *

Jenis Tipe Vendor *

Jenis Supplier *

N P W P *

S I U P / NIB *

Term of Payment *

Upload NPWP

Upload NIB

Upload Sertifikat Halal Expired Date

Upload NKV Expired Date

Upload Lab Biologi Expired Date

Upload Lab Kimia Expired Date

Upload Company Profile

Upload Document Lainnya Expired Date

Nama Bank

Nama Bank

Nama Penanggung Jawab Perusahaan *

Jabatan Penanggung Jawab Perusahaan

KTP Penanggung Jawab Perusahaan *

Email Penanggung Jawab Perusahaan *

Nomor Telepon Penanggung Jawab Perusahaan